Как психологу работать с паническими атаками

Паническая атака — это внезапный и интенсивный приступ страха или тревоги, который достигает пика за несколько минут. Это состояние может возникнуть без видимых причин и сопровождается целым комплексом физических и психологических симптомов.

Вы знаете, как важно создать безопасное пространство для ваших клиентов. Это первое, что они ищут, когда приходят к вам. Для многих, кто страдает от ПА это не обычное желание, а необходимость.

Заранее перед встречей с человеком нужно выяснить, на какие триггеры психика дает ответную реакцию в виде панического расстройства. Это необходимо, если приступы носят ситуационный характер. Например, человек представляет предстоящую поездку на поезде и у него резко возникает страх.

Клиенту важно объяснить, как возникает паническая атака. На фоне сильной тревоги нервные импульсы направляются не в поперечно-полосатую мускулатуру, а в гладкие мышечные ткани, неподконтрольные сознанию. Отсюда такие симптомы – тахикардия, колики в животе и удушье. Страдающие от ПА боятся упасть в обморок, хотя этот страх необоснован. В этом состоянии не падает давление, а значит оно не может привести к потере сознания.

Клиенту стоит дать понять, что ПА не угрожает жизни. Кроме того, он может сознательно управлять своим состоянием при помощи специальных техник.

Панические атаки бывают разные, как и их причины. Есть такие, что приходят ниоткуда, как гром среди ясного неба, а есть те, которые вызваны определенными триггерами. По статистике, приступы более распространены среди людей в возрасте от 21 до 35 лет, и у женщин они встречаются в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.

Виды:

1. Неспровоцированные. Могут произойти в любое время, без видимой причины.
2. Ситуационные. Связаны с конкретной ситуацией или событием, например, с публичным выступлением. Клиент Михаил начинал паниковать каждый раз перед презентацией, чувствуя, как его сердце ускоряется, а ладони потеют.
3. Атипичные. Могут иметь необычные симптомы, которые не всегда легко распознать как панику. Например, у пациента Дарьи паника проявлялась через внезапную и необъяснимую злость.

Причин много — от генетической предрасположенности до стресса, вызванного резкими переменами в жизни. Специалист должен уметь выявлять эти корни, чтобы предложить наиболее эффективную помощь. Кроме того, стоит рассказывать клиентам о провоцирующих факторах. К ним относится повышенный стресс, регулярное переутомление и нарушение сна.

Психологические последствия панических атак могут серьезно повлиять на качество жизни человека:

• Развивается иррациональный страх повторения ПА, который становится постоянным спутником жизни
• Формируется избегающее поведение — человек начинает сторониться ситуаций, которые, как ему кажется, могут спровоцировать вспышку
• Появляется боязнь одиночества и невозможности получить помощь во время приступа
• Возникает страх перед выходом из дома и посещением людных мест

Социальные ограничения проявляются в следующем:

• Человек ограничивает передвижение, старается не отходить далеко от дома
• Избегает местами, где медицинская помощь может быть недоступна
• Сокращает общение с окружающими из-за страха очередного приступа

Терапевтические последствия включают:

• Развитие депрессивных состояний на фоне постоянного тревожного состояния
• Нарушение концентрации внимания и способности к продуктивной деятельности
• Возможную потерю трудоспособности в тяжелых случаях
• Снижение качества жизни в целом из-за постоянного напряжения и тревоги

Важно помнить, что своевременное обращение за помощью к специалистам поможет предотвратить развитие этих последствий и вернуть качество жизни в нормальное русло.

Психотерапия — это не только разговоры. Это стратегия. Вот несколько подходов, которые могут помочь:

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Работа с мыслями, которые вызывают панику, помогая человеку переосмыслить их. Например, многих клиентов приходится убеждать, что ПА – это не сердечный приступ. В процессе работы психолог заменяет навязчивые мысли на более рациональное восприятие ситуации.
2. Терапия ДПДГ (десенсибилизация и переработка движением глаз). Отличный метод для работы с травмами, которые могут быть в основе атак. Клиентка Светлана начала справляться с истерикой после того, как мы обработали ее прошлые травматические события с помощью ДПДГ.
3. Гештальт-терапия. Помогает осознать, как текущий момент влияет на эмоции и реакции. К примеру, специалист с клиентом фокусируются на его актуальном переживании тревоги, используя методы гештальта, чтобы он мог лучше понять и контролировать свои реакции.

Интересный факт – в результате проработки травмирующего опыта со специалистом можно не только освободиться от ПА, но и выработать навык быстро ориентироваться в нестандартных или сложных ситуациях.

Иногда между сессиями пациенты могут оказаться один на один со своими страхами. Вот несколько техник самопомощи во время ПА, которые можно дать:

Дыхательные упражнения.
Контроль дыхания — один из самых эффективных способов:

• Дышите медленно, вдыхая на счет 1-2-3-4
• Задержите дыхание на секунду
• Выдыхайте также на счет 1-2-3-4
• Следите за движением живота при дыхании

Психологические техники
Примите ситуацию:

• Осознайте, что это паническая атака
• Повторите про себя: «Это не опасно, это пройдет»
• Сконцентрируйтесь на том, что это временно

Методы отвлечения
Переключите внимание:

• Закройте глаза, если вокруг шумно
• Найдите «якорь» — предмет для концентрации
• Опишите его мысленно (цвет, форму, размер)
• Сосредоточьтесь на ощущениях тела

Дополнительные способы помощи
Используйте вспомогательные методы:

• Вдыхайте успокаивающие ароматы (например, лаванду)
• Прочитайте про себя стих или молитву
• Мысленно перенеситесь в спокойное место
• Попытайтесь расслабить мышцы постепенно

Важные предостережения
Чего избегать во время приступа:

• Не изолируйтесь от людей
• Не делайте глубоких вдохов (это может усилить гипервентиляцию)
• Не принимайте лекарства без назначения врача
• Не пытайтесь подавить приступ силой

Физическая активность.

• Даже простая прогулка может снизить тревогу и частоту ПА.

Когда человек знает, что делать при внезапно возникшем приступе, он не накручивает себя и быстро приходит в спокойное состояние. Все эти техники должны быть адаптированы под каждого клиента, учитывать их уникальные потребности и истории.

Профилактика будущих атак
Регулярные практики:

• Занимайтесь легкими физическими упражнениями
• Практикуйте техники релаксации
• Следите за режимом сна
• Ограничьте употребление стимуляторов

Помните, работа с паническими атаками — это не только о применении техник, но и о создании доверия, понимания и поддержки. Каждый шаг в этом пути требует терпения и заботы, потому что за каждой панической атакой стоит человек, который просто хочет вернуть себе контроль над своей жизнью.