Как психологу работать с паническими атаками

Вы знаете, как важно создать безопасное пространство для ваших клиентов. Это первое, что они ищут, когда приходят к вам. Для многих, кто страдает от приступов это не просто желание, а необходимость.

Заранее перед встречей с клиентом нужно выяснить, на какие триггеры психика дает ответную реакцию в виде панической атаки. Это необходимо, если приступы носят ситуационный характер. Например, человек представляет предстоящую поездку на поезде и у него резко возникает страх.

Клиенту важно объяснить, как возникает паническая атака. На фоне сильной тревоги нервные импульсы направляются не в поперечно-полосатую мускулатуру, а в гладкие мышечные ткани, неподконтрольные сознанию. Отсюда такие симптомы – тахикардия, колики в животе и удушье. Страдающие от ПА боятся упасть в обморок, хотя этот страх необоснован. В этом состоянии не падает давление, а значит оно не может привести к потере сознания.

Клиенту стоит дать понять, что приступ паники не угрожает жизни. Кроме того, он может сознательно управлять своим состоянием при помощи специальных техник.

Панические атаки бывают разные, как и их причины. Есть такие, что приходят ниоткуда, как гром среди ясного неба, а есть те, которые вызваны определенными триггерами. По статистике, приступы более распространены среди людей в возрасте от 21 до 35 лет, и у женщин они встречаются в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.

Какими бывают панические атаки:

1. Неспровоцированные. Могут произойти в любое время, без видимой причины.
2. Ситуационные. Связаны с конкретной ситуацией или событием, например, с публичным выступлением. Клиент Михаил начинал паниковать каждый раз перед презентацией, чувствуя, как его сердце ускоряется, а ладони потеют.
3. Атипичные. Могут иметь необычные симптомы, которые не всегда легко распознать как панику. Например, у клиента Дарьи паника проявлялась через внезапную и необъяснимую злость.

Причин много — от генетической предрасположенности до стресса, вызванного резкими переменами в жизни. Психолог должен уметь выявлять эти корни, чтобы предложить наиболее эффективную помощь. Кроме того, стоит рассказывать клиентам о провоцирующих факторах. К ним относится повышенный стресс, регулярное переутомление и нарушение сна.

Психотерапия — это не только разговоры. Это стратегия. Вот несколько подходов, которые могут помочь:

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Работа с мыслями, которые вызывают панику, помогая клиенту переосмыслить их. Например, многих клиентов приходится убеждать, что ПА – это не сердечный приступ. В процессе работы психолог заменяет навязчивые мысли на более рациональное восприятие ситуации.
2. Терапия ДПДГ (десенсибилизация и переработка движением глаз). Отличный метод для работы с травмами, которые могут быть в основе атак. Клиентка Светлана начала справляться с паникой после того, как мы обработали ее прошлые травматические события с помощью ДПДГ.
3. Гештальт-терапия. Помогает осознать, как текущий момент влияет на эмоции и реакции. К примеру, психолог с клиентом фокусируются на его актуальном переживании паники, используя методы гештальта, чтобы он мог лучше понять и контролировать свои реакции.

Интересный факт – в результате проработки травмирующего опыта с психологом можно не только освободиться от ПА, но и выработать навык быстро ориентироваться в нестандартных или сложных ситуациях.

Иногда между сессиями с психологом клиенты могут оказаться один на один со своими страхами. Вот несколько техник самопомощи при панических атаках, которые можно дать:

1. Дыхательные упражнения. Учите клиентов дышать глубоко и медленно, чтобы успокоиться. Например, рекомендация для клиента Ивана была дышать через нос на счет "4", задержать дыхание на "7" и выдохнуть на "8".
2. Техники отвлечения. Можно предложить смотреть на что-то приятное или заниматься чем-то, что требует концентрации. Например, в моменты паники можно сосредоточиться на деталях окружающих предметов — цветах, формах, текстурах.
3. Физическая активность. Даже простая прогулка может снизить тревогу и частоту ПА.

Когда человек знает, что делать при внезапно возникшем приступе, он не накручивает себя и быстро приходит в спокойное состояние. Все эти техники должны быть адаптированы под каждого клиента, учитывать их уникальные потребности и истории.
Помните, работа с паническими атаками — это не только о применении техник, но и о создании доверия, понимания и поддержки. Каждый шаг в этом пути требует терпения и заботы, потому что за каждой панической атакой стоит человек, который просто хочет вернуть себе контроль над своей жизнью.